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« Tumeurs endocrines digestives et cardiopathie carcinoïde : valeur diagnostique de l’échographie, suivi prospectif et prise en charge thérapeutique » par Nicolas Mansencal

Présentée par : Monsieur Nicolas MANSENCAL Discipline : Sciences de la Vie et de la Santé Laboratoire : Epidémiologie et Oncogenèse des Tumeurs Digestives

La cardiopathie carcinoïde est une pathologie rare qui se définit par des valvulopathies essentiellement droites avec un aspect rétracté valvulaire. Or, elle ne survient qu’en cas de tumeur endocrine digestive (moins de 2 cas pour 100.000 habitants) et de syndrome carcinoïde (moins de 10 % des tumeurs carcinoïdes). La sérotonine joue un rôle majeur dans la pathogénie des valvulopathies carcinoïdes.
Cette thèse permet de faire une mise au point sur la cardiopathie carcinoïde en 2010, puis nous exposons plusieurs études prospectives que nous avons menées, traitant du suivi échocardiographique des cardiopathies carcinoïdes, de l’intérêt de rechercher un foramen ovale perméable, de la validation d’un nouvel outil échocardiographique pour évaluer le pronostic et d’une nouvelle prise en charge thérapeutique chez les patients ayant une cardiopathie carcinoïde et un foramen ovale perméable.

Abstract :
Carcinoid heart disease is a rare disease, which is mainly defined as a right-sided retracted valvular disease These valvular injuries occur only in case of digestive endocrine tumor (less than 2 per 100,000 persons per year) and carcinoid syndrome (less than 10% of carcinoid tumors). Serotonin plays a major role in the pathogenis of carcinoid heart disease.
In this thesis, we performed a review of the literature of carcinoid heart disease in 2010, then we present the results of different prospective studies that we performed: echocardiographic follow-up of carcinoid heart disease, assessment of patent foramen ovale, validation of a new echocardiographic tool for the prognostic assessment of carcinoid heart disease and a new therapeutic approach in patients with carcinoid heart disease and patent foramen ovale.
Informations complémentaires
Alain COHEN-SOLAL, Professeur des Universités/Praticien Hospitalier, à l’Hôpital Lariboisière/Service Cardiologie - Paris - Rapporteur
Pascal HAMMEL, Professeur des Universités/Praticien Hospitalier, à l’Hôpital Beaujon/Service Gastroentérologie-Pancréatologie - Clichy - Rapporteur
Philippe ROUGIER, Professeur des Universités/Praticien Hospitalier, à l’Université de Versailles Saint-Quentin-en-Yvelines - Hôpital Ambroise Paré/Service Hépato Gastroentérologie et Oncologie Digestive - Boulogne - Directeur de thèse
Benoît DIEBOLD, Professeur des Universités/Praticien Hospitalier, à l’Hôpital Européen Georges Pompidou/Unité Clinique et Maladies Coronaires - Paris - Examinateur
Olivier DUBOURG, Professeur des Universités/Praticien Hospitalier, à l’Université de Versailles Saint-Quentin-en-Yvelines - Hôpital Ambroise Paré/Service Cardiologie et Maladies Vasculaires - Boulogne - Examinateur
Jean-Emmanuel MITRY, Professeur des Universités/Praticien Hospitalier, à l’Université de Versailles Saint-Quentin-en-Yvelines – Hôpital Ambroise Paré/Service Hépato Gastroentérologie et Oncologie Digestive - Boulogne - Examinateur
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